🔽 合併症・追加処置

セルカン先生

  • 症例数
    LON：315
    PRECICE：115
  • 合併症
    偽関節：3（0.5%）PRP、骨移植で対応
    感染症：0
    骨髄炎：0
    塞栓症：0
    髄内釘交換：1
    （先生の指示では1人です。
    しかし、患者さんからPRCICEの強度に不安があり、延長後ネイルの入れ替えの要望1例がありました。こちらは、有償になります。）

骨移植：6
Precice 大腿0件
Precice 下腿1件
Precice 同時延長（下腿） 2件
Precice 連続延長 0件
Precice 隔離延長 0件
LON 下腿 3件

LLCは、同時延長に特化していますが、それでも母数は5件です。
まだ、同時延長の歴史が浅いのもあるかと思います。
トルコ初のプリサイス同時延長は、2020年10月のLLC前代表のリアムと言われています。

骨密度と骨形成の関連性は否定できないですが、必ずしも正比例はしないというのがセルカン先生の見解です。

硬膜穿刺後頭痛：1(対応策として、日本語、英語、トルコ語の「麻酔に関する説明書」を作成しました。今後は、患者さんから特に希望がない場合は、全員、全身麻酔になります。)

ツルハン先生

  • 症例数
    LON：60
    PRECICE：182
  • 合併症
    偽関節：2 骨移植で完治。
    感染症：0
    骨髄炎：0
    塞栓症：0
    髄内釘交換：0

骨移植：2 ( LON 下腿 2件)

軍医だったのもあるので、かなり重症・重篤な状態の患者さんの整形外科手術も行っていました。
他国・他院の骨延長患者さんの修正手術、抜釘、骨移植は数え切れなくなるほど多数行っています。
セルカン先生同様、PRECICE法による腕の延長の手術経験もあります。
ドバイに、美容的骨延長手術で出張する事があります。

  • 骨移植とは
    術後6ヶ月後に骨形成が悪い場合、DBM(demineralized bone matrix)という人工骨を骨移植します。主成分はカルシウム・コラーゲン・成長因子などでいずれは骨と一緒になります。自家骨移植と同じくらいよい成績結果で、こちらの方が余計な傷が増えずスタンダードだということです。

🔽医師による定期往診（毎週）※現在2024年は、スタッフと車で20～30分先のツルハン先生のクリニックに通います。
現状の説明と改善できる点など時間をかけて丁寧に親身に説明してくれます。とても親身に傾聴してくれますし、不安や疑問点を払拭してくれます。質問にも一つ一つすべて丁寧に答えてくれます。
この定期往診がトラブルの少ない理由の一つかと思います。

※下記は、医師の判断によって変更になる場合があります。
🔽 平日1日2回土曜1回の理学療法（1回45分～）
骨延長の成功の鍵を握るリハビリ、理学療法の充実度
スケジュール：平日2回　土曜日1回　日曜日お休み

🔽 定期的な血液検査（基本月1回）
目的：退院後は内服薬・サプリの副作用対策に肝腎機能・電解質の定期的な検査のため。
他の骨延長施設では提供していないサービスです。

肝腎機能・電解質・栄養状態・炎症反応確認など

採血項目
TP, Alb, Na, K, Ca, Mg, P, AST, ALT, ALP, γGTP, Cr, (CRP, WBC, Hb)
※(CRP, WBC, Hb)は退院時までに安定していた場合は、その後は不要。

頻度：
術前検査・入院中・病院での最後の血液検査から約2週間後、その後は基本毎月1回
※検査結果に異常があれば、2週間後に追加の採血の可能性もあります。

目的：
退院後は内服薬・サプリの副作用対策に肝腎機能・電解質の定期的な検査のため

🔽 月2回のレントゲン撮影（基本毎月第2最終日曜日）
延長量や骨形成を確認するため、業者がLLCに訪問します。

🔽 輸血後感染症チェック
輸血を受けた患者さんは、術後3か月後、もしくは帰国前に下記の血液検査を受ける事が出来ます。
他の骨延長施設では提供していないサービスです。

採血項目
HBs抗原, HCV抗体, HBs抗体, HBc抗体, HCV定量, HIV抗体, (HTLV1抗体)

※検査結果の診断は、LLC医師と日本人医師が行い日本語でお渡ししています。

🔽 その他
・ 夜間介護もついた24時間サポート＠LLC　※入院中は、その限りではありません。
・ サプリメントの無償提供 (コラーゲン、マグネシウム、ビタミンD、亜鉛、カルシウム)
　※以前は、患者さんご自身で管理していましたが、今は夜間介護スタッフが毎晩、その日の分を持ってきています。
今月(2023年6月)、欠品になった事もありますので、サプリが絶対欠かせないという方は、ご自身でご用意する事をお薦めします。
・ 月々の料金：宿泊費（3食、サプリ、理学療法・リハビリ、家事代行(洗濯、掃除など)、送迎-お出迎え・お見送りすべて込み）
・ 医療用具（補高便座、歩行器、車椅子、松葉杖、マッサージガン）はすべて無償提供若しくは貸出。
　※車椅子は、医師が必要と判断した患者さんのみ支給されます。
・ 契約時に90日以上滞在する方のトルコ滞在許可証（イカメット）料金。ですが、90日以内で契約し、その後、滞在を延長する場合は、約$200を帰国時、空港で支払う必要があります。